許多爸比媽咪都有相同的經驗,就是小寶貝半夜突然發燒,當下真令人措手不及。此時應該送急診還是居家觀察?要冷水降溫或是溫水擦澡?是否要穿厚一點好發汗,或者先不要覆蓋棉被在發燙的身體上?盧英仁醫師表示,上述疑惑都是幼兒突然發燒時,爸比媽咪心中會突然閃過的跑馬燈,建議在這些情況下,先替發燒的幼兒進行簡單的溫水擦拭或泡浴,若身體溫度超過39℃且持續無法降溫,更要盡快送醫治療。

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物理降溫3輔助法
●溫水擦拭法:當體溫在37℃左右可利用濕毛巾擦拭幼兒身體,達到皮膚血管擴張並散熱的目的。
●溫水泡浴法:泡浴以水溫介於38~40℃為最佳,有助發燒幼兒皮膚的血管擴張,達到散熱目的。
●降低室溫法:室內溫度盡量維持在23~26℃間,使用電風扇繞吹空氣或將發燒幼兒移至調節為正常室溫的冷氣房,切忌風口不要對著病童。

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《3階段小兒發燒照護》
發燒的嬰幼兒常有昏睡、嘔吐、疲倦等問題,還可能妨礙胃口和成長,所以小兒發燒的居家護理重點,在於幫助孩子舒緩身體不適的感覺。

Stage1‧發冷期 發冷期約維持幾分鐘至幾十分鐘之間,會出現身體發抖、手腳冰冷等症狀,一般來說發冷期越明顯,發燒的程度通常也越嚴重。建議此時可以提供孩子適當的保暖用具,或是蓋上厚被防寒(尤其血液循環較弱的四肢皆覆蓋上),同時補充溫熱的牛奶或湯品。

Stage2‧發熱期 發熱期會維持幾十分鐘至數個小時之久,症狀多半為心跳及呼吸加速、臉色出現發熱紅、皮膚持續溫熱,同時伴隨食慾不振、身體痠痛、疲倦嗜睡等症狀。 當孩子發燒時,建議家長隨時測量孩子的體溫狀況,當耳溫或肛溫在38.3℃內,可先檢查確認穿著是否寬鬆、吸汗、透氣,並隨時讓孩子補充水分或小兒專用電解質水,持續觀察幼兒的活動力。 再者,若體溫下降後的1~2個小時再度上升,但溫度未達第一次發燒溫度則可繼續補充水分並持續觀察,若幼兒體溫超過38℃持續4小時,並不停哭鬧、呼吸困難等應立即送醫。 
 
Stage3‧退熱期 退熱期的小兒開始有流汗、血管擴張的情形,這時要勤於替換幼兒的乾淨衣物並隨時擦拭汗液。此外,退熱會大量排汗損失大量水分,要多補充水分或專用電解質水。
盧英仁醫師提醒,不要使用坊間盛傳用冷水或酒精來擦拭寶寶身體的偏方,因為此種方式易使血管收縮過快而阻礙身體散熱或造成體溫過低,並非正確的降溫處理。

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小兒發燒特殊情況
盧英仁醫師解釋,除了幼兒體溫超過39℃且無法降溫外,如果嬰幼兒體溫持續38℃以上超過4小時,同時還伴隨哭鬧不停、呼吸困難、抽搐等情形,需立即送醫檢查治療。
此外還有以下兩種情況,也建議立刻送醫診治:
●2個月以下發燒幼兒 年紀小的嬰幼兒發育未完全,即使僅僅是輕微的發燒,病程都有可能快速進展、引發嚴重疾病,因此建議讓專業的醫師診治觀察。
●出現異常發燒症狀 一般來說,發燒過後不太會復發,倘若小兒已經退燒,但經過1天以上又再次發燒,或持續發燒2天以上都無法退燒,都要盡快帶孩子就醫確認真正的病因。
資料來源:媽咪寶貝雜誌2014年6月號

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